有些人工资不高，但血压已经高了

为了让大家认识到高血压危害健康的严重性，提高人民对高血压的防控意识，1978年，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会将每年的5月17日定为“世界高血压日”。1998年，我国卫生部将每年的10月8日定为“全国高血压日”。

 

可见高血压对人类健康危害之大。

 

 

高血压是世界性的常见病，会引发一系列严重的并发症，包括中风、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病，这些疾病导致残疾和死亡的风险很高。

 

我国高血压两大警示

1、年轻化加剧

提起高血压，很多人都习惯性觉得这是中老年疾病。但你知道吗？在我国，40岁以下青年人群高血压发病率已接近20%，每5个青年人就有一个高血压。

 

近年来，90后中招高血压的报道屡次出现，高血压越来越“爱上”年轻人。据2012-2015年全国调查，18-24岁、25~34岁、35-44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、 15.0%。

 

2、知晓率较低

高血压被称为“沉默的杀手”，前期几乎无症状或症状不明显，而症状发生时已经非常严重。

 

 

根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》数据，2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%、 46.1%和16.9%。也就是说，近一半的高血压患者并不知道自己有高血压。

 

日常高血压防治要点

 

高血压如此可怕，日常生活中要如何预防、控制高血压呢？

 

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出，高钠、低钾饮食，超重或肥胖，过量饮酒，长期精神紧张是我国高血压四大危险因素。因此，预防和控制高血压必须注意：

 

提高意识。成年人应每年一次体检，体检项目应包括血压。确诊高血压的患者应规范治疗，切勿擅自停药。研究表明，通过降压治疗，可以使高血压患者中风的风险降低35%~40%，心肌梗死的风险降低20%~25%，心力衰竭的风险降低超过50%。

 

高血压有明显的遗传倾向。有高血压家族病史的朋友，必须早监测血压、早预防。研究表明，双亲血压正常，子女患高血压的几率是3%，双亲均为高血压，其子女患高血压的几率是45%。

 

 

少盐饮食。每人每日食盐(钠)摄入量不超过6克（可放满一啤酒瓶盖），另外含钠量高的如咸菜、鸡精、酱油等也要限制。做好限盐，预计可以使收缩压下降2~8mmHg。

 

减重。控制目标：BMI＜24，腰围＜90cm（男），腰围＜85cm（女）。体重减轻10公斤，预计可以使收缩压下降5~20mmHg。

 

坚持运动。中等强度运动，每次30分钟，每周5~7次。做好规律运动，预计可以使收缩压下降4~9mmHg。

 

戒烟。除了戒烟，还需注意防止二手烟、被动吸烟。

 

限酒。没有饮酒习惯的人不要饮酒。若有酒瘾应限制每日饮酒量：男性白酒＜50ml（1两）、葡萄酒＜100ml、啤酒＜250ml。女性减半。做好限酒，预计可以使收缩压下降2~4mmHg。

 

心态平和。防止长期精神压力，保持心情平静愉悦。

 

防治要点再加一条

 

除了以上，现在必须给高血压防治要点新增一条：调节肠道菌群。

 

肠道菌群与高血压关系密切，研究表明，高血压患者肠道微生物多样性较低，且将高血压患者的肠道菌群移植给小鼠可诱发小鼠高血压症状。

 

2017年，《Nature》发表研究，美德两国科学家发现，高盐饮食会扰乱肠道微生物固有的平衡，尤其是导致对盐分极其敏感的乳酸菌数量大幅减少，乳酸菌减少导致自身免疫功异常，从而诱发高血压。而补充乳酸菌可以起到对高盐饮食导致的高血压良好的治疗效果。

 

2018年，发表在美国心脏协会（AHA）期刊《Circulation》的一项研究显示，丙酸盐能让免疫系统中过于活跃的辅助性T细胞“平静”下来，减少因辅助性T细胞增强炎症而诱发的高血压，改善血管和心脏健康。而丙酸盐由肠道菌群通过消化天然膳食纤维产生。

 

2020年3月，《Circulation》再发研究，莫纳什大学的研究人员发现，肠道菌群产生的短链脂肪酸会通过表观遗传学途径激活调节性T细胞，而调节性T细胞具有抗炎能力，且它们对高血压的发生有抑制作用。

 

 

心血管领域顶级期刊《European Heart Journal》发表一项研究，617名中年女性研究数据表明，肠道微生物多样性越低，动脉僵硬程度越高。动脉硬化与高血压可互相促进，动脉硬化会导致血压升高，升高的血压会加剧血管老化。

 

而且，肠道菌群中包括瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)、理研菌科(Rikenellaceae)、梭菌科(Clostridiaceae)、Barnesiellaceae(科)、Odoribacter(属)以及属于放线菌门的产气柯林斯菌（Collinsellaaerofacien）它们的丰度与PWV（目前评估动脉硬化程度的“金标准”）呈负相关关系。

 

因此，通过调节肠道菌群防治高血压，是高血压治疗的新思路。一项纳入了14项随机对照试验共702例高血压患者的荟萃分析表明，益生菌发酵可产生具有抑制血管紧张素转化酶活性的多肽，帮助降低高血压患者的收缩压和舒张压。

 

VV观点

 

为了预防无声无息的高血压，量血压要趁早；为了更好地预防和治疗高血压，检测肠道微生物更要趁早。

 

通过肠道微生物基因检测，你就能了解自身肠道菌群全貌，从而懂得如何去提高肠道微生物多样性、补充合适的益生菌、科学调节自己饮食与生活促进肠道菌群平衡与健康。

 

参考资料：

[1] 国家基层高血压防治管理指南(2018年修订版)

 

[2] Hendrik Bartolomaeus, et al., (2018).The Short-Chain Fatty Acid Propionate Protects from Hypertensive Cardiovascular Damage. Circulation. 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036652

 

[3] Kaye David M, et al. Deficiency of Prebiotic Fibre and Insufficient Signalling Through Gut Metabolite Sensing Receptors Leads to Cardiovascular Disease. Circulation (2020).

 

[4] http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature24628.html